Page 10 - ITP_Guide-Final
P. 10
VII แนวทางเวชปฏิิบััติิสำำาหรัับัการัวินิจฉัยและรัักษาโรัคเกล็ดเลอดติำ�าจากภููมิิค้มิกันในเด็ก
ื
ั
�
คำานา
ำ
�
็
โรคเกล็ดเลือดตำาจัากภููมิคุ้มกันุในุเด็ก (immune thrombocytopenia: ITP) เปนุ
่
�
โรคเลือดออกง่ายทำีพบัได้บั่อยในุเวชปฏิิบััติ ผูู้้ปวยจัะมีอาการเลือดออกง่าย หิยุดยาก ในุ
่
ผูู้้ปวยบัางรายอาจัมีอาการเลือดออกรุนุแรงในุอวัยวะสำาคัญ เช่นุ ในุสมอง ทำางเดินุอาหิาร
�
ี
่
ทำำาใหิ้ผูู้้ปวยมีความเสียงต่อภูาวะทำุพพลภูาพและเสียชีวิตได้ นุอกจัากนุ การรักษาบัาง
�
ชนุดยังอาจัมีผู้ลข้างเคียงทำีรุนุแรง และมีค่าใช้จั่ายสูง ดังนุั�นุการทำราบัถิึงวิธีการวินุจัฉััย
ิ
ิ
�
แนุวทำางการสืบัค้นุทำางหิ้องปฏิิบััติการและการรักษาอย่างทำันุทำ่วงทำี จัึงมีความสำาคัญ
่
สำาหิรับัแพทำย์ และบัุคลากรทำางแพทำย์ทำีเกียวข้องกับัการดูแลผูู้้ปวยเด็กกลุ่มนุ นุอกจัากนุ � ี
�
ี
�
�
การรักษา ITP ในุเด็กนุั�นุ มีความแตกต่างจัากการรักษา ITP ในุผูู้้ใหิญ ทำั�งการเลือกใช้ยา
่
ระยะเวลาในุการรักษา รวมถิึงแนุวทำางการสืบัค้นุทำางหิ้องปฏิิบััติการ
ุ
ดังนุั�นุ คณะอนุกรรมการจััดทำำาแนุวทำางการรักษาโรค ITP ในุเด็ก จัึงมีความ
์
ตั�งใจัในุการรวบัรวมความรู้ จัากผู้ลงานุวิจััยทำีได้รับัการตีพิมพ์ ร่วมกับั ประสบัการณในุ
�
็
่
�
การรักษาผูู้้ปวย จััดทำำาเปนุแนุวทำางทำีได้มีการปรับัใหิ้เหิมาะสมสอดคล้องกับัสภูาวะ
ทำางการแพทำย์ บัุคลากร และความพร้อมของระบับัสาธารณสุขของประเทำศไทำย และ
�
ุ
ุ
่
ผูู้้ปวยเด็กไทำย รวมถิึงเพือใหิ้แพทำย์ทำั�วไป กมารแพทำย์ กมารเวชศาสตร์โรคเลือด ได้
สามารถินุาไปใช้เปนุแนุวทำางการดูแล และรักษา ผูู้้ปวย ITP ในุเด็กต่อไป
็
่
ำ
็
ึ
�
อนุง แนุวทำางในุการรักษาโรคต่างๆ ไม่ได้เปนุมาตรฐานุหิรือข้อกำาหินุด สำาหิรับั
�
ึ
�
็
ี
�
แพทำย์ในุการดูแลรักษาโรคเหิล่านุแต่อย่างใด หิากแต่เปนุแหิล่งข้อมูลแหิล่งหินุงเพือช่วย
สนุับัสนุนุการดูแลผูู้้ปวยสำาหิรับัแพทำย์และบัุคลากรสาธารณสุข ดังนุั�นุแนุวทำางเวชปฏิิบััติ
่
ุ
�
�
�
ำ
ทำีจััดทำำาขึนุจัึงไม่สามารถินุาไปใช้ตัดสินุการรักษาของแพทำย์ทำีแตกต่างออกไปว่าถิูกหิรือ
่
ผู้ิด เพราะในุการดูแลรักษาผูู้้ปวยนุั�นุ มีปจัจััยทำั�งจัากสภูาวะพืนุฐานุของผูู้้ปวยและ
�
่
ั
ครอบัครัว สภูาวะแวดล้อมหิรือตัวแปรอืนุทำีมีความแตกต่างกันุไปตามสถิานุการณ ส่งผู้ล
�
์
�
ทำำาใหิ้แพทำย์ทำำาการตัดสินุใจัใหิ้การรักษาทำีแตกต่างกันุออกไปได้ รวมถิึงความพร้อมของ
�
�
สถิาบัันุทำางการแพทำย์และบัุคลากรในุแต่ละทำี ร่วมกับัความประสงค์ของผูู้้ปวยและญาติ
่
ซึงจัะต้องมีการประมวลและตัดสินุใจัร่วมกันุทำั�งแพทำย์ผูู้้ดูแลและผูู้้ปวยโดยยึดถิือผู้ล
�
่
่
็
่
ประโยชนุของผูู้้ปวยเปนุหิลักสำาคัญทำีสุด ดังนุั�นุ ผูู้้ปวยบัางรายอาจัจัะได้รับัการรักษาทำี �
�
์
แตกต่างจัากแนุวทำางทำีแนุะนุาไว้ได้
�
ำ
