Page 20 - ITP_Guide-Final
P. 20
XVII แนวทางเวชปฏิิบััติิสำำาหรัับัการัวินิจฉัยและรัักษาโรัคเกล็ดเลอดติำ�าจากภููมิิค้มิกันในเด็ก
ื
ั
�
�
การัใหนาหนกคำาแนะนา*
ำ�
ำ
ั
นุาหินุัก ความหิมาย
�
ำ
ำ
่
++ “ควรทำำา”” คือ ความมั�นุใจัของคำาแนุะนุาใหิ้ทำำาอยูในุระดับัสูง เพราะมาตรา
์
่
�
การดังกล่าวมีประโยชนุอย่างยิงต่อผูู้้ปวยและคุ้มค่า (cost- effective)
+ “นุาทำำา” (อาจัไม่ทำำาก็ได้หิากมีทำรัพยากรจัำากัด) คือ ความมั�นุใจัของคำา
่
่
�
ำ
ื
แนุะนุาใหิ้ทำำา อยูในุระดับัปานุกลาง เนุองจัากมาตรการดังกล่าวอาจัมี
่
์
ประโยชนุต่อผูู้้ปวยและอาจัคุ้มค่าในุภูาวะจัำาเพาะ
ำ
+/- “ทำำาหิรือไม่ทำำาก็ได้” คือ ความมั�นุใจัยังกำากึงในุการใหิ้คำาแนุะนุาเนุองจัาก
�
ื
�
�
ุ
มาตรการดังกล่าวยังมีหิลักฐานุไม่เพียงพอในุการสนุับัสนุนุหิรือคัดค้านุ
่
์
ว่า อาจัมีหิรืออาจัไม่มีประโยชนุต่อผูู้้ปวยและอาจัไม่คุ้มค่าแต่ไม่ก่อใหิ้เกิด
�
ั
่
�
่
�
�
อันุตรายต่อผูู้้ปวยเพิมขึนุดังนุั�นุการตัดสินุใจักระทำำาขึนุอยูกับัปจัจััยอืนุๆ
่
ำ
็
- “ไม่นุาทำำา” (อาจัทำำาก็ได้กรณีมีความจัำาเปนุ) คือ ความมั�นุใจัของคำาแนุะนุา
�
ื
่
ไม่ใหิ้ทำำา อยูในุระดับัปานุกลางเนุองจัากมาตรการดังกล่าวไม่มีประโยชนุ ์
็
่
ต่อผูู้้ปวยและไม่คุ้มค่าหิากไม่จัำาเปนุ
-- “ไม่ควรทำำา” คือ ความมั�นุใจัของคำาแนุะนุาไม่ใหิ้ทำำาอยูในุระดับัสูง เพราะ
ำ
่
มาตรการดังกล่าวอาจัเกิดโทำษหิรือก่อใหิ้เกิดอันุตรายต่อผูู้้ปวย
่
* อ้างอิงจัาก สุรจัิตสุนุทำรธรรม, สมเกียรติโพธิสัตย์บัรรณาธิการ แนุวทำางการพัฒนุาเวช
ปฏิิบััติ พ.ศ. 2558
