Page 29 - ITP_Guide-Final

�
แนวทางเวชปฏิิบััติิสำำาหรัับัการัวินิจฉัยและรัักษาโรัคเกล็ดเลอดติำ�าจากภููมิิค้มิกันในเด็ก 8
ื
ั
�
ี
่
�
ติารัางท 2 แสำดงการัรัักษาโรัค ITP ในผูู้ปวยเด็กแบับั first line therapy 3
�
ี
การัรัักษา ขนาดยา การัติอบั รัะยะเวลาท ี � ผู้ลขางเคยง
สำนอง ติอบัสำนอง
IVIg 0.8-1 กรัม/กก. >80% 1-2 วันุ ปวดศีรษะ ไข้
1 วันุ
เพรดนุโซโลนุ 1-2 มก./กก./ <75% 2-7 วันุ อารมณเปลียนุแปลง
์
�
ิ
�
วันุ นุานุ 14 ขึนุกับั ปวดทำ้อง นุาตาลในุ
�
ำ
�
�
ำ
วันุ ขนุาดยา เลือดสูง นุาหินุักเพิม
4 มก./กก./วันุ cushinoid ความดันุ
นุานุ 3-4 วันุ โลหิิตสูง และ
avascular necrosis
anti-D 50-75 มคก./ 50-77% >50% จัะ ไข้ ปวดศีรษะ
่
�
(ไม่มีจัำาหินุาย กก. ทำางหิลอด ตอบัสนุอง เวียนุศีรษะ คลืนุไส้
ในุประเทำศ เลือดดำา ภูายในุ 24 หินุาวสั�นุ hemolysis
ไทำย) ชั�วโมงแรก และ renal
insufficiency

ITP, immune thrombocytopenia; IVIg, intravenous immunoglobulin

�
�
ี
นุอกจัากนุ ยังพบัภูาวะ newly diagnosed ITP เกิดขึนุหิลังได้รับัวัคซีนุ มักพบั
�
หิลังการฉัีด MMR ในุกรณีทำีมีระดับัภููมิต้านุทำานุต่อ Measles, Mumps และ Rubella ในุ
�
ระดับัทำีปองกันุโรคได้ ไม่ต้องใหิ้วัคซีนุ MMR ครั�งทำี 2 แตถิ้าไม่สามารถิวัดระดับัภููมิ
�
่
้
ำ
ต้านุทำานุได้หิรือมีระดับัภููมิต้านุทำานุไม่สูงพอ แนุะนุาใหิ้ฉัีดวัคซีนุ MMR เข็มทำี 2 อายุ 2 ป ี
�
6 เดือนุ